遗传性神经源性肌萎缩基因检测
遗传性神经源性肌萎缩,又称脊髓性肌萎缩(SMA),是一组由脊髓前角运动神经元变性导致的常染色体隐性遗传病。其发病率约为1/10000,是婴幼儿期最常见的致死性遗传病之一。基本机制为SMN1基因功能缺失,导致运动神经元存活蛋白合成不足,运动神经元进行性丢失,引起对称性肌无力和肌萎缩。严重程度差异较大,可从婴儿期重度、危及生命到成人期轻度不等。
该病为常染色体隐性(AR)遗传。父母双方通常为无症状的致病基因携带者,每次生育时,子女有25%的概率患病,50%的概率成为像父母一样的携带者,25%的概率完全正常。普通人群中携带者频率约为1/40-1/60。若家族中已有患者,其他成员应进行携带者筛查以评估再生育风险。
主要致病基因为SMN1(运动神经元存活基因1),位于染色体5q13.2区域。超过95%的患者存在该基因第7号外显子纯合缺失突变,其余患者多为该基因复合杂合突变(一个等位基因缺失,另一个等位基因存在微小突变)。
临床表现根据起病年龄和最大运动能力分为4型。主要症状包括:1. 进行性对称性肌无力与肌萎缩,近端重于远端,下肢重于上肢;2. 腱反射减弱或消失;3. 舌肌震颤、吞咽困难、呼吸功能不全。起病年龄与自然病程:I型(严重型):出生6个月内起病,无法独坐,多数2岁内因呼吸衰竭死亡;II型(中间型):生后6-18个月起病,可独坐但无法独走;III型(轻型):18个月后起病,可独立行走,但能力可能随年龄下降;IV型(成人型):成年后起病,进展缓慢。
首选检测为基因检测,通过MLPA或PCR技术检测SMN1基因第7、8号外显子是否存在纯合缺失。对于疑似但未检出缺失的患者,可进行SMN1基因全长测序以寻找微小突变。辅助检测包括肌电图(示神经源性损害)和肌活检。通过扩增子高通量测序等技术可进行新生儿筛查及携带者筛查。
万核基因采用三甲医院同款检测设备(ABI 9700、ABI 3130XL、MGISEQ-200、Illumina HiSeq),通过CNAS/CMA双认证,执行GB/T43635-2024国家标准。遗传性神经源性肌萎缩基因检测费用比医院低30-50%,报告4-10个工作日出具,提供1对1专业遗传咨询与报告解读。长春德惠地区支持到店、上门、邮寄三种采样方式。